Bayanların büyük çoğunluğu hayatının bir devrinde jinekolojik bir rahatsızlık olan vajinal enfeksiyonlara yakalanıyor. Hastaların kimileri bu enfeksiyonları uygun tedavi planlaması ile kısa müddette atlatabiliyorken, bir kısmı da teşhis ve tedaviyi ihmal ederek hastalığın kronik hale gelmesine yol açabiliyor. Yılda 4 defa ve üzeri tekrarlarla kronik hale gelen enfeksiyonlar bayanların iş, aile ve toplumsal ömür kalitesini olumsuz etkiliyor. Tekrarlayan enfeksiyonlar, nedeni amaç alan bütüncül ve hastaya özel yaklaşımlarla tedavi edilebiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Ecem Eren, vajinal enfeksiyonların nedenleri ve tedavi sistemleri hakkında bilgi verdi.
Kadınların 3’te 1’i vajinal enfeksiyon riski altında
Kadınların en az 3’te 1’i hayatının bir periyodunda vajinal enfeksiyon, yetişkin bayanların %75’inden fazlası vajinal mantar enfeksiyonu ve her 100 bayandan 5’inden fazlası ise bakteriyel vajinozis enfeksiyonuna maruz kalmaktadır. Vajinanın sağlıklı yapısını koruyan en kıymetli öge, içerdiği doğal bakteri florasıdır. Bu florada bilhassa Lactobacillus çeşidi bakteriler, hafif asidik bir ortam oluşturarak ziyanlı mikroorganizmaların çoğalmasını mahzurlar. Lakin kimi dış yahut iç etkenler bu florayı bozarak enfeksiyonlara yer hazırlamaktadır. Gebe bayanlar, bedenlerindeki hormonal değişiklikler nedeniyle daha fazla mantar enfeksiyonu riski ile karşı karşıya kalmaktadır.
Dar pantolon da enfeksiyona neden olabilir
Vajinal enfeksiyonlar halk ortasında daha çok vajinit olarak tanımlanır. Bakteriler, mayalar ve virüslerin neden olduğu vajinal enfeksiyonların en değerli sebepleri şunlardır;
- Kontrolsüz ve fazla antibiyotik kullanımı
- Vajinal duş yahut sabunlarla iç temizlik
- Vajinal kuruluk
- Bağışıklık sisteminde zayıflama
- Kontrolsüz diyabet (şeker hastalığı)
- Hormonal değişiklikler (doğum denetim hapları yahut menopoz)
- Korunmasız cinsel ilişki
- Sentetik iç çamaşırı ve dar kıyafetler
Daha evvelki reçeteyi kullanmanız enfeksiyonu kronik hale getirebilir
Tekrarlayan enfeksiyonlarda birçok bayan, daha evvel kendileri için düzenlenmiş bir reçeteyi tekrar kullanarak ya da eczaneden kendi başlarına ilaç alarak sorunu süreksiz olarak bastırmaya çalışır. Lakin bu formül hem yanlış tedaviye hem de enfeksiyonların kronikleşmesine neden olabilir.
Enfeksiyona özel planlama tedavi muvaffakiyetini artırıyor
Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlarda artık yalnızca mantar ilacı yahut antibiyotikle tedavi yerine nedeni gaye alan, bütüncül ve bireye özel yaklaşımlar ön plana çıkmaktadır. Bu tedaviler şunlardır;
- Vajinal Flora Tahlili ve Dengeleme: Antibiyotik tedavisinden sonra florayı korumak ve mantar oluşumunu önlemek için laktobasil içeren vajinal probiyotikler (fitil yahut kapsül) ve ağızdan alınan özel probiyotik kombinasyonları kullanılır.
- Tekrarlayan mantar enfeksiyonlarında uzun müddetli baskılama tedavisi: Sık mantar enfeksiyonlarında, klasik 1-3 günlük tedaviler yerine; haftalık yahut aylık düşük doz ilaçlarla enfeksiyonların tekrar oluşması engellenebilir. Antibiyotik sonrası vajinal laktobasil ya da borik asit uygulaması, östrojen seviyesi düşük olan hastalarda lokal hormon takviyesi verilir.
- Lokal Vajinal Lazer ve Rejeneratif Tedaviler: Özellikle menopoz sonrası vajinal kuruluk, yanma, tekrarlayan enfeksiyon ve cinsel münasebet sırasında ağrı yaşayan bayanlar için, klasik kremlerin dışında fraksiyonel CO₂ lazer yahut Er:YAG vajinal lazer uygulamaları ile vajinal dokuda yenilenme ve florada istikrar sağlanarak enfeksiyon riskini azaltabilir.
- Bağışıklık Sistemini Güçlendirici Dayanaklar: Tekrarlayan enfeksiyonlarda, altta yatan sistemik nedenlerinde tedavi edilmesi gerekir. Bu rahatsızlıklar teşhis konmamış diyabet, vitamin/mineral eksiklikleri (özellikle D vitamini, çinko), kronik gerilim ve uyku düzensizliğidir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
