Epilepsi, her yaştan insanı etkileyen kronik, bulaşıcı olmayan bir beyin hastalığıdır. Dünya çapında yaklaşık 50 milyon kişi epilepsi hastasıdır ve bu da onu global olarak en yaygın nörolojik hastalıklardan biri yapıyor. Epilepsisi olan şahıslarda erken mevt riski, genel nüfusa nazaran üç kat daha fazla görülüyor. Epilepsi ilaçla denetim altına alınabiliyor. Fakat kimi hasta kümelerinde ilaca direnç görülerek ilaç tedavileri nöbetlerin denetim altına alınmasında tesirli olmayabiliyor. Bu durumda, dirençli epilepsi hastalarına epilepsi cerrahisi uygulanarak; nöbetler denetim altına alınarak geçirilen bu nöbetlerin sayısı ve şiddeti azaltılabiliyor. Memorial Antalya Hastanesi Beyin, Hudut, Omurga ve Omurilik Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Mahmut Akyüz epilepsi cerrahisi hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.
Herkeste nöbet farklı olabiliyor
Epilepsi tekrarlayan nöbetlere neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. Birçok epilepsi çeşidi vardır. Kimi bireylerde neden belirlenebilir. Başkalarında ise neden bilinmemektedir. Epilepsi her cinsiyetten, ırktan, etnik kökenden ve yaştan insanı etkileyebilir ve maalesef yaygın görülen bir hastalıktır. Nöbet belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Birtakım beşerler nöbet sırasında şuurunu kaybedebilirken öbürleri kaybetmez. Birtakım beşerler nöbet sırasında birkaç saniye boş boş bakar. Öbürleri kollarını yahut bacaklarını tekrar tekrar seğirebilir, bu hareketlere konvülsiyon denir.
İlaç tedavisi yahut bazen ameliyat, epilepsisi olan birçok şahısta nöbetleri denetim edebilir. Birtakım şahıslar ömür uzunluğu tedaviye muhtaçlık duyabilir. Birtakım hastalarda nöbetler geçebilir. Epilepsisi olan birtakım çocuklar yaşla birlikte bu durumdan kurtulabilir.
Epilepsiye neden olan durumlar aşağıdaki üzeredir;
- Doğum öncesi yahut doğum sırasında oluşan beyin hasarı (örneğin doğum sırasında oksijen kaybı yahut travma, düşük doğum ağırlığı)
- Ciddi bir baş travması
- Beyne giden oksijen ölçüsünü kısıtlayan felç
- Menenjit, ensefalit yahut nörosistiserkoz üzere bir beyin enfeksiyonu
- Belirli genetik hastalıklar
- Beyin tümörü
Epilepsi hastaları için büyük şans
Epilepsi düzgün bir halde tedavi edilmezse ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve sıhhat riskleri nedeniyle nöbetleri yönetmek çok kıymetlidir. İlaçla yönetilemeyen nöbetler için epilepsi cerrahisi büyük talihtir. Epilepsi cerrahisi sayesinde, geçirilen nöbetlerin sayısı ve şiddeti azaltılır. Başka tedavi prosedürleri yetersiz kaldığında, hastaların nöbetleri yönetmesine yardımcı olmaktadır. Epilepsi cerrahisi; nöbetler her vakit beynin tek bir bölgesinde gerçekleşiyorsa çok tesirlidir. Epilepsi cerrahisinde nöbetlerin ortaya çıktığı bölge kaldırılır ya da değiştirilir.
Yaşam kalitesini kıymetli ölçüde iyileştiriyor
Epilepsisi olan şahıslara, epilepsi cerrahisinin bir seçenek olup olmadığını ve ne cins bir cerrahi yapılması gerektiğini öğrenmek için ameliyattan evvel birkaç test uygulanır. Epilepsi ameliyatı olmak büyük bir karardır. Ameliyat olmanın epilepsiyi güzelleştirmediğini unutmamak gerekir. Ameliyattan sonra nöbetsiz olunacağının bir garantisi yoktur fakat hayat kalitesini değerli ölçüde güzelleştirebilir. Epilepsi cerrahisinde her hastada görülen sonuç farklıdır.
Nöbetler yüzde 90 ortadan kaldırılabiliyor
Cerrahide beklenen sonuç ilaçla nöbet idaresidir. En yaygın prosedür olan temporal lobdaki dokunun çıkarılmasında, hastaların yaklaşık üçte ikisinde nöbetler durdurulur. Çalışmalar, bir kişi antiepileptik ilaç alırsa ve temporal lob ameliyatından sonraki birinci yılda nöbet geçirmezse, iki yıl sonra nöbetsiz olma mümkünlüğünün %87 ila %90 olduğunu göstermektedir. İki yıl içinde nöbet geçirmezse, beş yıl sonra nöbetsiz olma mümkünlüğü %95 ve 10 yıl sonra %82’dir. En az bir yıl boyunca nöbetsiz kalırsa, sıhhat antiepileptik ilaçlar azaltılır ve sonunda ilaç büsbütün kaldırılabilir. Antiepileptik ilacı bıraktıktan sonra nöbet geçiren birden fazla kişi, ilacı tekrar başlatarak nöbetlerini tekrar yönetebilmektedir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
