Erkeklerde daha sık görülen ve çoğunlukla belirti vermeden ilerleyen mesane kanserine, idrar torbasının iç yüzeyini döşeyen hücrelerin denetimsiz çoğalması neden oluyor. 50 yaşın üzerindeki bireylerde görülme riski daha fazla olan mesane kanserinin en kıymetli sebepleri ortasında sigara kullanımı geliyor. Ağrısız halde idrarda kan görülmesi ile kendisini aşikâr eden ve erken tedavi edilmediği takdirde mesane duvarının tüm katmanlarını tutabilen mesane kanseri, hayati risk faktörünü artıran daha agresif bir tabloya dönüşebiliyor. Mesane kanserinin tedavisinde son yıllarda robotik cerrahi kıymetli bir seçenek olarak tercih ediliyor. Robotik sistektomi ve büsbütün kapalı prosedürle gerçekleştirilen yapay mesane uygulamaları hasta konforunu artırabiliyor. Memorial Göztepe Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Eyüp Veli Küçük, mesane kanseri ve robotik cerrahi uygulamaları hakkında bilgi verdi.
Bu belirtileri ciddiye alın!
Mesane, böbreklerden gelen idrarın depolandığı kas yapısında bir organdır. Mesane kanseri ise bu organın iç yüzeyini döşeyen hücrelerin denetimsiz çoğalmasıyla ortaya çıkar. Hastalığın en sık görülen belirtisi idrarda ağrısız kanamadır. Teşhis, ekseriyetle sistoskopi ve patoloji incelemesi ile konulur. Erken evrelerde tümör sadece mesanenin yüzeysel kısmında sonlu olabilir; lakin ilerleyen periyotlarda mesane duvarının tüm katmanlarını tutarak etraf organlara yayılabilir. Bu durumda hastalığı büsbütün denetim altına almak için radikal sistektomi, yani mesanenin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu nedenle mesane kanseri yayılmadan bu belirtiler dikkate alınarak süratli bir biçimde uzman bir doktora başvurulması gerekir;
- İdrarda kan
- Ayaklardaki şişlik
- Sırt ağrısı
- Kilo kaybı
Robotik cerrahiyle tümör eksiksiz çıkarılır ve etraf dokular korunur
Mesane kanserinin tedavisi günümüzde robotik cerrahi sistemlerinin gelişmesiyle küçük kesilerden, kapalı yolla yapılabilmektedir. Robotik sistektomi sırasında cerrah, hastanın bedenine yerleştirilen robotik kolları bir konsoldan yönetir. Bu teknoloji cerraha üç boyutlu büyütülmüş imaj, milimetrik hareket hassasiyeti, titremeyi filtreleyen yüksek stabilite sağladığı için hem tümörün eksiksiz çıkarılması hem de etraf dokuların korunması inançlı hale gelir. Robotik cerrahi, kan kaybının azalmasına, yara enfeksiyonu riskinin düşmesine ve hastanın çok daha süratli güzelleşmesine imkan tanır.
Kapalı sistemle yapay mesane oluşturuluyor
Mesanenin çıkarılmasından sonra idrarın bedenden doğal yolla atılabilmesi için yeni bir yol oluşturmak gerekir. Bağırsaktan yapay bir mesane (ortotopik neomezane) yapılması ömür konforunu korumaktadır. Robotik cerrahi ile bu süreç büsbütün kapalı prosedürle gerçekleştirilebilir. Kapalı olarak yapay mesane oluşturulmasına “intrakorporeal ortotopik mesane” ismi verilir. İnce bağırsaktan kısa bir segment alınarak özel bir teknikle yeni bir mesaneye dönüştürülür ve üretra yani idrar kanalına bağlanır. Böylelikle hasta, ameliyat sonrası doğal yoldan idrar yapmaya devam edebilir. Bu sürecin intrakorporeal, yani organların dışarı çıkarılmadan büsbütün beden içinde şekillendirilerek yapılması, robotik cerrahinin ileri seviye uygulamalarından biri olarak kabul edilir.
Her hastaya ve tümör özelliklerine nazaran özel bir cerrahi planlama yapılır
Robotik sistektomi ve intrakorporeal ortotopik mesane oluşturulması bilhassa kas katmanına ilerlemiş ancak uzak organlara yayılmamış mesane kanserlerinde, uygun böbrek işlevlerine sahip hastalarda, genel sıhhat durumu ameliyata elverişli bireylerde tercih edilebilen bir yoldur. Cerrahi planlama her hastanın tümör özelliklerine ve genel durumuna nazaran ferdî olarak yapılır.
Mesane kanserinde robotik cerrahinin 6 avantajı
- Estetik avantaj: Cerrahi izler minimaldir.
- Az kan kaybı ve ağrı: Küçük kesiler nedeniyle doku hasarı en aza iner.
- Hızlı düzgünleşme: Hastalar ekseriyetle birkaç gün içinde mobilize olur ve kısa müddette günlük hayatlarına döner.
- Düşük enfeksiyon ve komplikasyon riski: Kesi, yara alanı daha küçüktür, böylece yara enfeksiyonu riski de düşer.
- Hassas operasyon: Yüksek çözünürlüklü imaj ve titremeyi engelleyen robot kolları sayesinde hudut ve damar yapıları güzel korunabilir. Bu durum bilhassa idrar denetimi ve cinsel işlev açısından kıymetlidir.
- Tamamen kapalı yapay mesane: Bağırsakların dışarı çıkarılmadan şekillendirilmesi, bağırsak işlevlerinin süratli toparlanmasını sağlar.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
